Celosvětově lékaři každý den diagnostikují téměř 900 nových případů zhoubných nádorů mozku a centrální nervové soustavy – mezi ně patří i gliomy, nejčastější primární zhoubné nádory mozku dospělých. (1,2) V Česku se pacientům s gliomem 2. stupně a s mutací IDH1 nebo IDH2 po operaci otevírá možnost nové cílené léčby. Tato léčba má potenciál ovlivnit růst nádoru a oddálit tak v řádu několika let dobu, kdy pacient bude potřebovat další operaci, ozařování nebo chemoterapii. Stejně tak může snížit u pacientů výskyt epileptických záchvatů. (4,5)
Léčba je už dostupná i v České republice
Nová cílená léčba mozkových nádorů, tzv. gliomů 2. stupně s mutací IDH1 nebo IDH2, byla v Evropské unii schválena v září 2025. V České republice je od 1. února 2026 dostupná na základě žádosti o mimořádnou úhradu podle § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění. Standardní úhrada zatím není stanovena a o žádosti rozhoduje zdravotní pojišťovna individuálně. (7,8)
„Jsem velmi rád, že se zdravotní pojišťovny staví k této moderní cílené léčbě otevřeně a vnímají velkou medicínskou potřebu u pacientů s nádory mozku. Všechny žádosti o její úhradu, které jsme dosud podali u vybraných pacientů s nádorem s mutací IDH1 nebo IDH2, byly schváleny. Pro nás i pro pacienty je podstatné, že můžeme tuto možnost skutečně využít,“ uvádí MUDr. Tomáš Novák z Onkologické kliniky 2. LF UK a Fakultní nemocnice Motol a Homolka.
Nemoc zasahuje mladé lidi v aktivním věku
Gliom 2. stupně roste pomaleji než agresivnější nádory mozku. Přesto prorůstá do okolní mozkové tkáně a může postupovat do vyššího stupně. Často se objevuje u mladých lidí od 20 do 45 let. Nemoc tak zasahuje do nejaktivnější části života, ať už jde o období práce, zakládání rodiny či péče o děti. Průběh onemocnění gliomem 2. stupně mohou navíc provázet další přidružené obtíže, jako jsou epileptické záchvaty, změny kognitivních funkcí a dlouhodobá nejistota spojená s kontrolními vyšetřeními. (6)
O vhodném postupu léčby rozhoduje přesná diagnóza včetně molekulárního vyšetření nádoru. Moderní cílená léčba zasahuje do činnosti změněných enzymů IDH, které se podílejí na růstu nádorových buněk. Nejčastěji se volí u pacientů s astrocytomem nebo oligodendrogliomem 2. stupně, kteří dosud podstoupili pouze chirurgický zákrok a bezprostředně nepotřebují ozařování ani chemoterapii. (3)
„Dosud jsme neměli přiměřenou léčebnou možnost, která by byla schopna aktivně ovlivňovat průběh těchto onemocnění. U vhodně vybraných pacientů má tato léčba potenciál prodloužit dobu do progrese onemocnění a nabídnout možnost oddálit nutnost další intervence, ať už chirurgické, následované radioterapií a chemoterapií, či pouze nechirurgické – to znamená zahájení radioterapie a chemoterapie,“ říká MUDr. Tomáš Novák a dodává: „Léčba však vyžaduje pravidelné lékařské kontroly, mimo jiné kvůli monitoraci sérových hladin jaterních enzymů.“
Pacienti chtějí zůstat aktivní a být se svou rodinou
Kvalitativní výzkum Hlasu onkologických pacientů (HOP) přibližuje dopady nemoci na každodenní život. Pacienti s různými nádory mozku a jejich blízcí popisovali jako velmi složité dojíždění na léčbu, čekání na výsledky, nejistotu před kontrolami, potíže s návratem do práce i finanční a rodinnou zátěž. Za důležitou oporu považovali blízké a možnost zůstat aktivní a cítit se užiteční. (9)
Své zkušenosti má i Kristýna. Silné bolesti hlavy, slabost a nevolnosti ji přivedly na vyšetření. Nádor odhalila magnetická rezonance na konci srpna 2023 a 11. září téhož roku následovala operace. Po ní ale přišly další komplikace. Diagnóza Kristýny je difúzní astrocytom Grade 2, IDH 1 pozitivní. „Věřila jsem, že operací moje cesta skončí. Později, po těhotenství, se ale ukázalo, že potřebuji další léčbu. Navíc jsem přišla o své dlouhé vlasy,“ popisuje Kristýna. Novou cílenou léčbu užívá od 18. září tohoto roku.
Výzkum HOP potvrzuje také to, že pacienti potřebují velkou psychologickou podporu, srozumitelné informace a pomoc s běžnými denními úkoly. Blízcí často zajišťují doprovod na vyšetření a přebírají péči o domácnost. (9)
A právě rodina je oporou také pro Kristýnu, která dnes vychovává půlročního syna. „Můj syn i manžel jsou pro mě největší motivací zvládnout celou léčbu. Manžel mi navíc dodával sebevědomí i ve chvílích, kdy jsem se sama necítila dobře. Přála bych si, aby můj příběh ukázal, že ať si člověk prochází čímkoliv, nemusí v tom být sám,“ uzavírá Kristýna.
Cílená léčba může pacientům přinést více času bez zhoršení nemoci
Hlavním klinickým přínosem nové cílené léčby je její potenciál stabilizovat proces růstu nádoru v dlouhém časovém horizontu.
Více než osm pacientů z deseti, kteří se účastnili klinické studie, nepotřebovalo další operaci, ozařování ani chemoterapii a přibližně tři čtvrtiny pacientů nepotřebovaly další protinádorovou léčbu. (2,4)
Léčba má vliv na snížení epileptických záchvatů, což je častý projev onemocnění u pacientů s nízkostupňovým gliomem.
Léčba vyžaduje pravidelné lékařské kontroly, mimo jiné kvůli monitoraci hladin jaterních enzymů. (3)
V klinické studii byla hodnocena i kvalita života a bylo zjištěno, že léčba nemá nepříznivý vliv léčby na hodnocené kognitivní funkce, například paměť a soustředění, ani na kvalitu života. (5) Právě zachování dobré kvality života pacientů s nádorem mozku je klíčové pro jejich fungování v běžném životě a nová cílená léčba má potenciál k tomuto pomoci.
Upozornění pro média: Tyto podklady jsou poskytovány výhradně pro informační a novinářské účely. Jejich další zpracování, zejména výběr jednotlivých informací, jejich úprava, doplnění nebo zasazení do jiného kontextu, může změnit povahu výsledného sdělení. Výsledné sdělení může být v závislosti na svém obsahu, účelu, kontextu a způsobu šíření posouzeno jako reklama na humánní léčivý přípravek. Reklama na léčivé přípravky vázané na lékařský předpis zaměřená na širokou veřejnost je zakázána.
Kontakt pro média: Mgr. Tomáš Staněk, tomas.stanek@realdrive.cz, 739 280 905
Reference:
- IARC. Global Cancer Observatory: Cancer Today. GLOBOCAN 2024, verze 1.0. Brain, central nervous system fact sheet. 8. 7. 2026.
- Mellinghoff IK et al. Vorasidenib in IDH1- or IDH2-Mutant Low-Grade Glioma. N Engl J Med. 2023;389:589–601. doi:10.1056/NEJMoa2304194.
- EMA. Voranigo (vorasidenib). Souhrn údajů o přípravku. Aktualizace 27. 8. 2026.
- Cloughesy TF et al. INDIGO: Updated efficacy and safety. J Clin Oncol. 2026;44(suppl 16):abstr. 2010. doi:10.1200/JCO.2026.44.16_suppl.2010.
- Cloughesy TF et al. INDIGO: secondary and exploratory endpoints. Lancet Oncol. 2025;26:1665–1675. doi:10.1016/S1470-2045(25)00472-3.
- Miller JJ et al. IDH-mutant gliomas: SNO consensus review. Neuro Oncol. 2023;25:4–25. doi:10.1093/neuonc/noac207.
- EMA. Voranigo: EPAR – přehled přípravku. Registrace v EU 17. 9. 2025.
- Česká onkologická společnost ČLS JEP. Modrá kniha ČOS. 2026.
Hlas onkologických pacientů. Potřeby pacientů s nádorem mozku. Kvalitativní výzkum. Říjen 2025.
